Mijn sponsoring

Indien u wenst te sponsoren, vult u dan s.v.p.
onderstaande velden in met uw gegevens.
 
Wij nemen dan z.s.m. contact met u hierover op.

Bedrijfsnaam
Dhr/Mevr *
Voorletters *
Naam  *
Adres  *
Postcode  *
Plaats  *
Telefoon  *
Mobiel
E-mail *
Website adres
Ik wens het volgende bedrag te doneren *
	U kunt uw bedrag overmaken op bankrekening nr. 1679.28.317 t.n.v. Stichting Markt Oosterhout o.v.v. Kunstroute
Opmerkingen
Type de tekst over *	Klik hier als u de tekst niet kunt lezen
Velden met een * zijn verplicht